Anticonvulsivantes na Psiquiatria
Há uma classe de medicações que ganha o título de anticonvulsivantes e como o nome sugere foram ou são utilizados para pacientes com diagnóstico de epilepsia. Porém, apesar do termo, são medicações que ganharam um espaço muito maior com o avançar do tempo e atualmente são utilizadas para diversas outras condições, sendo essas, em alguns casos, mais importantes até do que seu efeito anticonvulsivante.É importante reforçar que o título de uma classe de medicamentos não necessariamente sugere que ela só sirva para aquilo. O mesmo vale para antidepressivos, antipsicóticos, e outros; o que torna essas classificações bastante questionáveis e criticadas, …
MEDICAMENTOS MODERNOS SÃO MELHORES?
Não é incomum a ocorrência de pacientes que nos procuram e questionam sobre a existência de medicamentos mais modernos visando uma melhora mais ampla ou por simplesmente garantir que seu tratamento esteja conectado às mais recentes tecnologias.A indústria farmacêutica costuma procurar encontrar desenvolver medicações com mecanismos inéditos ou tornar medicações com mecanismos mais específicos ou apenas procurar a redução de efeitos adversos. Ou seja, nem todo novo medicamento é necessariamente mais eficaz.Algo similar aconteceu na psiquiatria quando na década de 80 começaram a ser comercializados os primeiros inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS) que consequentemente diminuiu a procura pelos …
APNEIA DO SONO E DEPRESSÃO
Quando uma pessoa sofre de apneia do sono, ocorrem interrupções na respiração durante o sono, levando a despertares frequentes. Esses episódios não apenas levam à fadiga diurna, mas também afetam o funcionamento cognitivo e emocional. Estudos têm mostrado uma relação bidirecional entre apneia do sono e depressão, onde a presença de uma condição pode agravar a outra.Sem um sono reparador, o indivíduo não recarrega as suas energias, logo, acorda mais cansado, desanimado, queda de libido, prejuízo da concentração.Um possível indicativo dessa condição é o ronco. Nem toda pessoa que ronca necessariamente apresenta apneia obstrutiva do sono, porém isso deve levar …
VOU SOZINHO OU ACOMPANHADO PARA A CONSULTA PSIQUIÁTRICA?
É comum alguns pacientes questionarem ao psiquiatra se deverá entrar sozinho ou se é melhor o acompanhante também entrar.Não há uma resposta definitiva e também pode ser difícil saber qual seria o melhor cenário de entrevista antes do início da consulta.O acompanhante pode ser uma peça essencial na entrevista, podendo ajudar a complementar as informações, fornecer outros pontos de vista ou até confrontar os relatos.Também pode acontecer da presença do acompanhante gerar um certo desconforto por parte do paciente ou cautela nas perguntas do psiquiatra.A importância da presença e dos relatos do acompanhante cresce quando o paciente não é independente, …
COMO IDENTIFICAR UMA CRISE DE PÂNICO?
Uma crise (ou episódio) de pânico é uma sensação súbita e intensa que podem incluir características como palpitações, tremores, formigamentos, falta de ar, pressão no peito, sufocação, calafrios, náusea, desespero, medo de morrer.Duram em média 15 a 30 minutos e podem estar associadas a momentos de estresse, porém, não é incomum que simplesmente aconteçam sem uma causa aparente.Para quem nunca vivenciou uma crise de pânico ou para quem não sabe ao certo, poderíamos comparar a um episódio de susto. Durante um susto, temos uma rápida liberação de adrenalina que também rapidamente diminui assim que o que causou o susto passa.Um …
SONAMBULISMO
Parassonias são eventos indesejáveis relacionados ao sono que podem ocorrer durante o sono ou durante a transição do sono para a vigília ou vice-versa.Uma das principais parassonias é o sonambulismo. é um estado de semiconsciência no qual uma pessoa realiza atividades complexas enquanto está adormecida. Esse distúrbio do sono pode variar de caminhar pela casa a realizar ações mais elaboradas, como cozinhar ou até mesmo dirigir, sem qualquer consciência do que está acontecendo.Embora muitos episódios de sonambulismo sejam inofensivos, alguns podem resultar em riscos à segurança da pessoa, especialmente quando há a possibilidade de quedas ou quando atividades perigosas são …
INTERNAÇÃO PSIQUIÁTRICA
A internação psiquiátrica é um recurso importante na área da saúde mental, oferecendo suporte e cuidados intensivos a indivíduos que enfrentam situações mais delicadas ou transtornos mentais graves.A internação oferece um ambiente seguro e controlado, onde os pacientes podem receber cuidados especializados, incluindo medicamentos, terapias, acompanhamento psicológico e atividades estruturadas que visam estabilizar sua condição.Durante o período de internação, os pacientes são monitorados de perto para garantir sua segurança e para ajustar o tratamento de acordo com suas necessidades específicas.Alguns casos como ideação suicida, dependência química, psicose, entre outros, pode-se fazer necessário uma internação para garantir a proteção do próprio …
SÍNDROME DE COTARD
A síndrome (ou delírio) de Cotard é uma condição psiquiátrica no qual a pessoa acredita firmemente que está morta ou que seus órgãos não existem ou estão apodrecendo.Nomeado em homenagem ao neurologista francês Jules Cotard, que descreveu pela primeira vez esse transtorno em 1880.O paciente não apresenta a crítica adequada e realmente considera que esses pensamentos não podem condizer com a realidade. Ou seja, mesmo com alguns pensamentos que seriam incompatíveis com a vida como não possuir intestino e rins, o paciente não consegue deixar de estar incomodado e pessimista com a situação.Esse delírio pode ser desencadeado por diferentes fatores, como …
Gravidez
A gestação é um período de mudanças profundas e cuidados especiais para a saúde da mãe e do bebê. Para mulheres que estão se tratando de condições como depressão, ansiedade, transtorno bipolar ou esquizofrenia, surge uma preocupação importante: como gerenciar esses tratamentos durante a gravidez? Há diversos estudos disponíveis com o objetivo de definir potencial risco para cada tratamento. A decisão sobre início ou manutenção é bem delicado pois inclui um cálculo do impacto do transtorno de base, segurança, evidências dessa segurança, potenciais riscos. Cada caso deve ser individualizado e as pacientes devem inclusive comunicar aos médicos até sobre o …
EJACULAÇÃO PRECOCE
A ejaculação precoce é um problema que afeta muitos homens em todo o mundo, e pode ter um impacto significativo em sua qualidade de vida e nos relacionamentos. No entanto, muitas pessoas não percebem que a ejaculação precoce pode ter raízes psiquiátricas/psicológicas.A determinação de ejaculação precoce envolve tempo de intercurso até ejaculação e insatisfação pessoal ou do casal.A psiquiatria desempenha um papel importante no entendimento e tratamento da ejaculação precoce, uma vez que fatores psicológicos, como ansiedade, estresse, depressão e traumas passados, podem desempenhar um papel significativo no desenvolvimento desse problema sexual. Muitos pacientes procuram primeiramente um urologista e muitos …
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