Mal-estar psíquico e somatização
Muito se discute sobre a relação mente-corpo e os processos de adoecimento com implicações e expressões físicas sobre o mal-estar psíquico. A psicossomática (psykhé)=psico-mente, (soma)=alma-corpo é a ciência interdisciplinar que cuida de investigar questões relacionadas a sintomas que não podem ser justificados por causas orgânicas. O termo “medicina psicossomática” começou a ser utilizado nas primeiras décadas do século XX, mas só foi definida de fato em trabalho realizado por Johann Christian August Heinroth entre 1918 e 1928. A psicossomática foi uma herança dos trabalhos psicanalíticos acerca da origem inconsciente das doenças e, mais especificamente, dos estudos das paralisias e sintomas …
Glossário de termos “Psi”
No meu texto anterior, falei um pouco sobre algumas crenças comuns que os leigos têm a respeito da Psiquiatria. No texto atual, pretendo seguir um pouco nesta verve, abordando o (bastante comum) desconhecimento dos pacientes a respeito do significado de alguns termos relacionados à prática em Saúde Mental, com confusões como resultado inevitável. A confusão, diga-se de passagem, é plenamente justificável. Seja pelo prefixo comum (“psico” vem do grego ψυχή [psykhé], e significa alma ou mente), seja mesmo pela possível intercambialidade de alguns termos, é comum (e de forma alguma ofensivo) ouvirmos leigos afirmando que foram em um “psi”, mas …
Por que é tão difícil tomar remédios?
É muito comum que pacientes apresentem algum tipo de resistência aos medicamentos e isso tem relação com alguns fatores, dentre eles: medo de ficar dependente dos remédios, dificuldade de lidar com os efeitos colaterais e (esta última mais subjetiva) associar ao remédio o fato de estar doente. Aprofundarei esses 3 fatores. Medo de ficar dependente: A grande maioria das medicações psiquiátricas não causa dependência. Mesmo os que têm risco de dependência, como os benzodiazepínicos, se usados corretamente e com parcimônia, têm seu risco diminuído. O que acontece em relação às medicações é que o tratamento precisa ser feito pelo tempo …
Luto
Ao longo da vida todos os indivíduos se defrontam com perdas significativas. Estas podem ser: a morte de um ente querido, a perda de um trabalho, o término de um relacionamento, o crescimento dos filhos, idealizações que não foram alcançadas, o envelhecimento, dentre outros. Todas essas perdas, principalmente a morte, nos colocam diante de nossa impotência e nos levam a enfrentar um processo de luto. Para a psicanálise, quando dirigimos energia psíquica para um objeto e o perdemos, nos vemos frente à necessidade de elaborar e significar a perda, o que envolve tempo e pesar, exige a elaboração de fantasias …
Você já ouviu falar em TANV?
TANV significa Transtorno de Aprendizagem Não Verbal ou Transtorno de hemisfério Direito. Este é o nome atribuído ao paciente que apresenta as seguintes características: disfunções nas capacidades não verbais, contato visual pobre, comunicação gestual, expressão facial prejudicada, bem como em prosódia (referente à emissão dos sons da fala). Observa-se uma discrepância entre o QI verbal e o QI de execução, na qual evidencia-se um prejuízo em tarefas de execução. Este diagnóstico não consta no Manual Diagnóstico e Estatístico dos Transtornos Mentais (DSM-IV), mas tem sido bastante discutido entre profissionais da área. O TANV pode, muitas vezes, ser confundido com o …
Entrevista diagnóstica na psiquiatria
Na psiquiatria e em diversas outras áreas da saúde geralmente inicia-se o processo de diagnóstico com uma entrevista ao paciente, na qual se coletam de dados relacionados à queixa atual do paciente, seu histórico de saúde e de tratamentos, histórico familiar e atividades atuais. A realização de exames, seja físico, seja do estado mental, coleta de amostras para análises laboratoriais ou exames de imagem é guiada pelas hipóteses levantadas neste primeiro procedimento. Em saúde mental a entrevista psiquiátrica e o exame do estado mental são fundamentais porque fornecem informações preciosas numa área ainda pobre em exames diagnósticos específicos. Por meio …
Anorexia e Bulimia nervosas: uma compreensão psicanalítica.
No texto anterior falamos sobre compulsão alimentar, um dos transtornos alimentares mais apresentados por pacientes. A ideia agora é falarmos sobre outros que também fazem parte desta classe e causam prejuízos severos à saúde: a bulimia e a anorexia. Aproximadamente 90% dos casos são de mulheres jovens, porém, recentemente está havendo um aumento no número de transtornos em homens e em adultos de ambos os sexos. Esses transtornos atingem entre 1 e 4% da população e seguem aumentando em frequência significativamente nos últimos anos. A anorexia nervosa é caracterizada por um comportamento de restrição alimentar severo, muitas vezes combinado com exercícios …
A formulação biopsicossocial e o tratamento em saúde mental
Uma concepção muito comumente defendida por leigos a respeito dos psiquiatras é a de que só se deve ir ao psiquiatra quando for o caso de receber medicamentos. Outra, que vai de mãos dadas com a primeira, é a de que psiquiatras só servem para prescrever medicamentos, ou ainda que fatalmente um paciente que vá ao psiquiatra sairá de lá com um medicamento. Fora do consultório é muito mais comum que se fale sobre a má reputação que acaba recaindo sobre a Psiquiatria (e, por consequência, também sobre a pessoa do psiquiatra) por conta destas crenças. Críticas à medicalização do …
Abandono em psicoterapia
Apesar das diferentes definições e compreensões, entende-se por abandono de psicoterapia o paciente que, após algumas sessões, a interrompe sem o consentimento prévio do analista, independente das razões que o motivaram para tal. O abandono é um tema bastante discutido na literatura nacional e internacional, pois vem apresentando taxas cada vez mais altas, suscitando preocupação em profissionais da área, visto que a eficácia do processo terapêutico está intimamente ligado à persistência e constância do paciente. Estudos constatam maiores taxas de abandono em serviços comunitários de saúde mental, comparado à clínica privada, sendo que muitos dos pacientes solicita o retorno ao …
O que é desregulação emocional?
Ao longo de nosso dia, convivemos com diversas emoções: felicidade, tristeza, ansiedade, gratidão, compaixão, raiva, desesperança, entre tantas outras. Elas são responsáveis por dar coloração e textura às nossas experiências, ligando-nos aos nossos desejos e necessidades. É importante observar que a emoção é o resultado de uma totalidade de processos que envolvem como avaliamos e julgamos a situação, sensações corporais (batimentos cardíacos, respiração), comportamentos (como agimos), nossa relação com o que estamos fazendo e com as pessoas ao nosso redor. Quando passamos por experiências que nos demandam muito, vivenciamos um aumento crescente na intensidade das emoções. Dessa forma, cada pessoa …
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