Bariátrica e Medicações Psiquiátricas
Embora estejamos em uma época na qual o uso de “canetas emagrecedoras” tenha ganhado popularidade, outra alternativa para o emagrecimento para quem possui a indicação são as cirurgias bariátricas. Dentre os diversos métodos inventados, temos a cirurgia de by-pass gástrico ou Y-de-Roux. A cirurgia faz muito mais do que reduzir o espaço para a comida. Ela também muda a forma como o seu corpo processa tudo que você ingere, inclusive os medicamentos psiquiátricos.
Por que os remédios funcionam de um jeito diferente?
Quando o estômago é reduzido e parte do intestino é “pulada”, o medicamento tem menos tempo e menos espaço para ser absorvido. Imagine que o remédio é um passageiro em um trem: se a estação onde ele deveria descer foi removida ou o trajeto ficou curto demais, ele pode acabar saindo do corpo antes de fazer efeito.
Antidepressivos (como Sertralina e Escitalopram) podem ter seus níveis no sangue reduzidos inicialmente. Isso não significa que a depressão piorou sozinha, mas que o corpo não está conseguindo “pegar” o remédio como antes em razão da cirurgia.
Medicamentos como o lítio são muito sensíveis à quantidade de água no corpo. Como o paciente bariátrico pode ter dificuldade em beber grandes volumes de água no início, o risco de o remédio ficar concentrado demais aumenta, o que pode levar a uma toxicidade.
Já os comprimidos “XR”, “CR” ou de “liberação prolongada” podem ser os maiores vilões no pós-operatório. Eles foram feitos para se dissolverem lentamente ao longo de um intestino longo. Em quem fez by-pass gástrico, eles podem sair inteiros nas fezes sem liberar quase nada da substância.
É sempre importante dialogar com o seu médico psiquiatra sobre os seus antecedentes pessoais, como tratamentos anteriores e também a presença de cirurgias. Se você é um paciente bariátrico, deve-se informar a equipe de saúde para que possamos realizar o cuidado mais adequado possível. Nunca ajuste sua medicação por conta própria. O sucesso da sua saúde mental é tão importante para o emagrecimento quanto a dieta e os exercícios.
Rodrigo Mesquita, membro da equipe médica da Clínica Mancini.
CRM-SP 243.537
Sou maranhense de nascimento e criação. Sempre acreditei na educação como forma de transformação de vida.
Antes de ser médico, iniciei formação em Engenharia Naval na Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), a qual interrompi para seguir o sonho da medicina. Logrei êxito em ingressar na Escola de Medicina e Cirurgia do Rio de Janeiro, vinculada à Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, onde construí minha formação acadêmica e humana.
Durante meu percurso nos corredores do hospital universitário, tive contato com múltiplas histórias de vida que carrego comigo e que me despertaram profundo interesse em áreas de atuação que aliam o conhecimento humano com a prática médica baseada em evidências científicas.
Após um breve percurso pela residência médica em Infectologia do Instituto de Infectologia Emílio Ribas, ingressei na residência médica em Psiquiatria pela Escola Paulista de Medicina, vinculada à UNIFESP, onde tive contato com casos de alta complexidade e com frequente intersecção biopsicossocial.
Busco também integrar os conhecimentos acumulados em diferentes ambientes de formação nos últimos anos de minha trajetória. Minha prática é orientada pelo acolhimento, escuta empática e pelo rigor científico, buscando sempre atuar da forma mais competente e humana possível.
Artigos recentes
Mancini Psiquiatria
