O diagnóstico deve ser revelado ao portador de doença de Alzheimer?
Esta pergunta não raramente é feita pelos familiares, muitos dos quais também desempenham o papel de cuidador, se de fato é necessário revelar o quadro ao portador de demência. O tema também é alvo de pesquisas na área de neurologia, psiquiatria e psicologia. Associações internacionais ligadas a Doença de Alzheimer como “Sociedade Canadense de Alzheimer” e “Associação Médica Norte-Americana” indicam que sempre que possível é necessário revelar o diagnóstico ao paciente, junto de informações sobre a doença e os recursos existentes para lidar com ela. Há, contudo, aqueles que são contra tal recomendação alegando, dentre outros motivos, que a revelação …
Dicas para adaptar a residência de alguém com Doença de Alzheimer
É sabido que o Alzheimer é o tipo de demência mais comum na população idosa e que receber tal diagnóstico traz grande sofrimento para o paciente e sua família, sobretudo, devido às mudanças que tal quadro impõe. Faz-se necessário, então, realizar algumas adaptações na casa deste paciente com o intuito de trazer benefícios, conforto e segurança a este público. Como é de conhecimento da maioria das pessoas, o Alzheimer afeta bastante a memória do paciente, de modo que ambientes antes tidos como seguros e familiar podem se transformar em lugares que trazem confusão ao indivíduo. Pensando nisto, uma dica comum …
Alzheimer: quando parar de dirigir?
O Alzheimer é a causa mais frequente de demência, sendo responsável por cerca de 50% a 70% do total de casos. Trata-se de uma doença multifatorial, ou seja, há características genéticas como também fatores ambientais ainda não identificados. É também uma doença progressiva cujas alterações por ela trazidas impactam o cotidiano da pessoa.Sabe-se que pacientes com Alzheimer têm maiores chances de acidentes com carros, uma vez que dirigir envolve integração motora, dos sentidos e do cérebro necessitando, por vezes, respostas rápidas o que faz com que a atividade de dirigir não seja simples.É necessário, portanto, observar como estão as habilidades …
Doença de Lewy
A doença dos corpúsculos de Lewy, ou simplesmente doença de Lewy, se trata de um quadro pouco reconhecido e muitas vezes confundido com a doença de Alzheimer. Da mesma forma que essa última, a doença de Lewy também é causada por um processo neurodegenerativo, ou seja, há alterações no sistema nervoso causados pela perda de neurônios. Dessa forma, se trata de uma doença que evolui com alterações da cognição que passam a comprometer as atividades cotidianas, ou seja, um quadro demencial. Algumas características ajudam a diferenciar essa doença. Uma delas é que as alterações na cognição costumam oscilar ao longo …
Tratamento Psicossocial na Doença de Alzheimer
Diversas estratégias psicossociais são investigadas e utilizadas no tratamento de portadores de Doença de Alzheimer. Todas elas têm como foco melhorar a qualidade de vida, melhorar as relações interpessoais, melhorar o engajamento e o ganho de significado por esses indivíduos. É fundamental reconhecer os pontos fortes do indivíduo e promover dentro das possibilidades a continuidade de sua rotina. Dessa forma, se busca reduzir as limitações decorrentes do adoecimento. Hoje se fala muito em cuidado centrado na pessoa, que se baseia em reconhecer que o indivíduo é muito mais do que a doença de Alzheimer. Ou seja, desse modo não se …
Tratamento Farmacológico na Doença de Alzheimer – Parte 2
Na semana passada discutimos o uso de medicações para os sintomas cognitivos da doença de Alzheimer. Hoje discutiremos o uso de medicações para os sintomas comportamentais, ou seja, sintomas depressivos, ansiosos, psicóticos e agitação. Um primeiro aspecto a ser levantado é que o aparecimento ou o agravamento dos sintomas comportamentais, principalmente quando ocorre de forma mais abrupta, deve ser sempre investigado. Fatores subjacentes, como infecções ou dores, podem desencadear tais alterações. Além disso, alterações psicossociais, no ambiente ou com cuidadores, por exemplo, podem trazer impacto em sintomas comportamentais. Dessa forma, antes de optar pelo uso de medicação deve-se priorizar investigação …
Tratamento Farmacológico na Doença de Alzheimer – Parte 1
As medicações na doença de Alzheimer podem ser utilizadas com dois objetivos diferentes: para os sintomas cognitivos e para os sintomas comportamentais. Quanto ao quadro cognitivo, as medicações de primeira escolha são os inibidores de acetilcolinesterase. São medicações que inibem a ação de uma enzima chamada acetilcolinesterase, que é uma enzima que degrada um neurotransmissor chamado acetilcolina. Dessa forma, essas medicações aumentam a quantidade de acetilcolina presente no cérebro. As principais medicações dessa classe são a donepezila, a rivastigmina e a galantamina. Os estudos ainda demonstram certa ambiguidade quanto a essas medicações, alguns pontuando que melhoram a memória e a …
Intervenções no estilo de vida para o portador de Doença de Alzheimer
Muitos estudos são realizados para tentar desenvolver estratégias que diminuam o risco de declínio cognitivo, reduzindo o risco de demência. Alguns estudos mostram evidência para intervenções no estilo de vida. Os fatores listados abaixo terão melhor impacto quanto mais cedo forem iniciados, sendo medidas recomendadas ao longo da vida. O primeiro ponto é entender que a saúde do coração é bastante ligada à saúde do cérebro, então cuidar bem de doenças que afetam o coração também terão impacto positivo para o cérebro. Ou seja, cuidar de hipertensão arterial, diabetes, alterações do colesterol e cessar o tabagismo, além de prevenir desfechos …
Intervenções cognitivas no portador de Doença de Alzheimer
As intervenções cognitivas incluem estratégias voltadas para o funcionamento cognitivo do indivíduo. As intervenções propostas podem variar conforme o estágio da doença, sendo principalmente importantes nos estágios iniciais. O foco das estratégias não deve ser somente intervenções para melhorar uma habilidade cognitiva específica que estava deficitária, mas deve sobretudo auxiliar no funcionamento diário do indivíduo, reconhecendo quais pontos fortes estão presentes e como eles podem compensar os aspectos mais deficitários. Uma das estratégias utilizadas para auxiliar nos déficits de memória é a recuperação espaçada. Nessa tarefa, é fornecida uma informação para o portador de doença de Alzheimer que se gostaria …
Primeiros passos no tratamento do portador de Doença de Alzheimer
Um dos primeiros passos a ser realizado no tratamento da doença de Alzheimer é fornecer informações ao paciente, seus familiares e cuidadores. É fundamental que as dúvidas sejam esclarecidas, entretanto é frequente que não seja possível fornecer todas as informações na primeira consulta. Ademais, as informações necessárias podem variar conforme os estágios da doença. É importante compreender que as alterações psicológicas e comportamentais fazem parte da doença de Alzheimer, ou seja, decorrem das modificações no sistema nervoso. Assim, as dificuldades que aparecem nos contextos sociais não são decorrentes de teimosia ou preguiça, ou porque a pessoa é “difícil”. Os portadores …
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