Remédios para ansiedade: como funciona o tratamento?

A ansiedade é uma emoção que em nível adequado nos move a fazer as coisas. É normal que todos nós tenhamos um pouco dela e que ela aumente quando vamos fazer alguma coisa importante, como uma apresentação na escola ou no trabalho. Existe uma certa intensidade da ansiedade que nos faz apresentar melhor desempenho. Mas a partir de certo nível, a ansiedade deixa de ser produtiva e nos leva a desconfortos. Quando isso dura muito tempo, podemos estar diante de um Transtorno de ansiedade.

 

 

O que são Transtornos de Ansiedade?

 

Existem diversos tipos de transtorno de ansiedade. Alguns tem intensidade muito forte, como a síndrome do pânico. Uns têm uma duração mais restrita e situações específicas, como as fobias. Outros são quase constantes, como o Transtorno de Ansiedade Generalizada. Todos eles apresentam dois componentes: os sintomas físicos e os de pensamento.

 

Dentre os sintomas físicos podemos citar:

• coração acelerado
• falta de ar
• suor frio
• insônia
• tremores
• alteração do apetite
• frio na barriga
• alterações intestinais
• enjoos
• pernas inquietas
• sensação de alerta (hipervigilância), entre outros.

 

O pensamento pode estar alterado quando está muito acelerado, quando temos dificuldade de concentração ou quando estamos constantemente preocupados. Também ocorre quando remoemos acontecimentos, temos certeza de que vamos morrer (no caso das crises de pânico), ou achamos que algo ruim vai acontecer e que não vamos dar conta de determinado acontecimento. Todos esses sintomas são muito desconfortáveis e podem atrapalhar significativamente nosso dia a dia.

 

Buscando tratamento para os transtornos de ansiedade

 

O que é importante dizer é que essas condições tem tratamento! A ideia não é aniquilar a ansiedade por completo, mas deixá-la em nível optimal, o suficiente para que o indivíduo tenha motivação para realizar suas ações sem sofrer mais do que o necessário.

Um dos caminhos é a psicoterapia. As psicoterapias das linhas comportamentais ajudam muito a lidar com esses pensamentos e regular as sensações físicas. Algumas linhas, como a Terapia Cognitivo Comportamental, acreditam que é o pensamento que acaba gerando as sensações físicas da ansiedade, e que modificar a interpretação dos pensamentos pode ajudar e muito. A Terapia de Aceitação e Compromisso ajuda por exemplo a lidar com os pensamentos e as emoções, reduzindo o desconforto delas e melhorando significativamente a qualidade de vida de quem apresenta essas condições.

Tratamento medicamentoso

 

Em alguns casos, o psiquiatra pode lançar mão de medicações para reduzir os sintomas e garantir que a pessoa possa voltar ter uma vida funcional, caso isso esteja afetando o dia a dia. As duas medicações que ajudam nesse caso são:

• Antidepressivos
• benzodiazepínicos

 

Benzodiazepínicos no tratamento da ansiedade

 

Os benzodiazepínicos são medicações que atuam em momento de crise, e muito bem toleradas pelos pacientes. Quem já tomou um desses remédios em um momento de ansiedade intensa não esquece nunca do alívio que teve nessa situação. São medicações que promovem ação ansiolítica, com relaxamento muscular e também podem induzir ao sono.

Os inconvenientes dessa medicação são a alteração da cognição e o risco de dependência. Um dos seus efeitos é reduzir a memória e a concentração. Para os pacientes de ansiedade, o primeiro às vezes é visto como vantagem, dependendo da crise que tiveram. Mas a longo prazo, isso é muito prejudicial, afinal não é só a memória da crise que é afetada, e sim tudo. A pessoa fica esquecida, não consegue se concentrar, e isso também prejudica o dia a dia. Existem também estudos que sugerem que o uso a longo prazo pode levar a demências em idosos.

Outro efeito preocupante para os psiquiatras é o risco de dependência. Observamos que após um certo tempo, a medicação deixa de ter o mesmo efeito na mesma dose, e o paciente sente que precisa aumentar a quantidade para chegar no mesmo efeito. Outro aspecto é o fato de que uma pessoa que toma todos os dias pode sentir mais ansiedade ao tentar não tomar ou reduzir a medicação.

Por todos esses motivos, os benzodiazepínicos são ótimos para momentos de crise, porque aliviam os sintomas. Mas eles não os tratam. Por isso, não é indicado usar apenas benzodiazepínicos para tratar uma ansiedade e eles não devem ser usados sem critério médico.

 

Antidepressivos no tratamento da ansiedade

 

O verdadeiro tratamento medicamentoso da ansiedade é o antidepressivo. É um tipo de medicação que tem várias famílias e age de modos diferentes no cérebro, mas todos com o mesmo objetivo: regular a serotonina no cérebro e reduzir os sintomas de ansiedade a longo prazo. Eles alteram a arquitetura cerebral e permitem que a pessoa, após o tempo necessário de tratamento, não apresente mais crises e não precise mais de medicação.

Como é uma medicação que regula a arquitetura cerebral, ela demora mais tempo que os benzodiazepínicos para fazer efeito. Conseguimos ver efeito a partir de quatro semanas de uso. E no início da tomada, algumas pessoas podem sentir mais agitação e achar que tiveram uma ligeira piora da ansiedade. Por isso, os benzodiazepínicos são bons nessa hora, enquanto os antidepressivos não fizeram efeito.

Os antidepressivos podem levar um tempo para ter sua dose ajustada, mas quando a dose estiver adequada, o paciente não sente mais necessidade de tomar o benzodiazepínico. Ele passa a dormir bem, não ter mais sintoma físico de ansiedade e o pensamento está mais tranquilo.

Cabe lembrar que os antidepressivos não são medicações tarja preta como os benzodiazepínicos, e não causam dependência. Quando atingida a dose certa da medicação, ela é mantida durante todo o tratamento, sem necessidade de aumentar. O tratamento leva aproximadamente 1 ano, porque o cérebro precisa aprender a funcionar como a medicação está ensinando, e isso leva tempo. Se a medicação for suspensa antes desse momento, os sintomas podem acontecer durante a retirada e voltar depois. E é por isso que pedimos que você siga as orientações do seu médico e avise caso faça modificações.

Concluindo, a ansiedade é uma sensação que pode ser benéfica para nosso desempenho, mas ao atingir níveis muito elevados, causam prejuízos para nosso dia a dia. A psicoterapia é uma ótima aliada para o controle dos transtornos dessa ordem, e algumas medicações podem ajudar nesse caso, para alívios dos sintomas e tratamento deles. Caso você acredite que está com uma ansiedade acima da média, busque um profissional da saúde mental.

 

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