O que fazer e o que não fazer diante da automutilação?

​Nos últimos anos temos observado um grande aumento no número de pessoas que praticam automutilação, especialmente (mas não exclusivamente) entre a população mais jovem. Estudos tem mostrado que 1 a cada 5 pessoas com menos de 30 anos já praticou automutilação pelo menos uma vez na vida! Isso tem gerado grande preocupação nos pais, parentes e professores.

Seria interessante definirmos no início de nosso trabalho o que exatamente é a automutilação: são comportamentos propositais de agressão e lesão em relação ao próprio corpo, porém que não têm como objetivo o suicídio. As pessoas que praticam automutilação afirmam que o fazem para aliviar o sofrimento emocional. Ou seja, se agridem e se machucam como uma forma de lidar com sentimentos desagradáveis, como tristeza, ansiedade, angústia, raiva, vergonha, arrependimento, frustração, “vazio”.

É importante destacar que estudos mostram que mais de 90% das pessoas que praticam automutilação sofrem de algum transtorno psiquiátrico, como depressão, ansiedade, transtornos de personalidade, transtornos alimentares, transtornos de uso de substâncias, etc.

É comum também observar outros problemas relacionados à impulsividade, tais como, compras compulsivas e dependência de internet. Ademais, apesar de a automutilação ser diferente de tentativas de suicídio, é comum os dois comportamentos estarem presentes em uma mesma pessoa.

As formas de agressão podem variar: cortes (por exemplo, usando estiletes, giletes, lâminas de apontador), queimaduras (por exemplo, usando isqueiro, cigarro), furos (por exemplo, com agulhas), arranhões, mordidas, cutucar feridas, bater a cabeça ou outras partes do corpo contra a parede. É válido ressaltar que procedimentos estéticos que intencionam a modificação corporal, como tatuagens, piercings e uso de alargadores não são considerados formas de automutilação.

Em geral, as lesões são realizadas em áreas de fácil acesso como braços, pernas, abdome e tórax. É comum os jovens se envergonharem de tal ato e terem medo da reação das outras pessoas; por isso, automutilam-se em locais escondidos (como sozinhos em seus quartos ou no banheiro), usam roupas compridas (mesmo em dias muito quentes!) para esconder as cicatrizes, e têm medo de procurar por ajuda especializada.

Por isso, é muito comum pais, parentes e professores descobrirem “acidentalmente” esse comportamento. E nesse momento vem a questão: o que fazer e o que não fazer nesse momento?

O QUE FAZER?

• Converse com a pessoa de forma calma e tranquila.
• Mesmo não aceitando ou compreendendo seu comportamento, mostre que se você se importa com ele(a) e deseja ajudá-lo(a).
• Mostre que há pessoas que se importam com ele(a).
• Entenda que essa é uma forma que a pessoa encontrou para lidar com o sofrimento emocional.
• Não julgue o comportamento da pessoa.
• Mantenha uma postura acolhedora, com escuta atenta e respeitosa.

 (Adaptado de Toste, 2010)

O QUE NÃO FAZER?

• NÃO reaja exageradamente, pois isso pode afastar o jovem e dificultar a formação de um vínculo.
• NÃO responda com pânico, repulsa, surpresa ou espanto.
• NÃO tente coibir o comportamento com ameaças.
• NÃO demonstre excessivo interesse pela automutilação (mas um pouco de interesse será necessário para manter uma postura acolhedora e entender a gravidade do problema).
• NÃO permita que o paciente reviva os episódios de automutilação com detalhes, uma vez que isso pode desencadear novos episódios.
• NÃO expor o jovem falando publicamente de seu comportamento.
• NÃO prometa que não irá contar a ninguém sobre a mutilação, pois será necessário procurar por ajuda.

(Adaptado de Toste, 2010)

E lembrem-se: é fundamental buscar ajuda de profissionais especializados. Estes poderão auxiliar no manejo e tratamento das automutilações, além de diagnosticar e tratar transtornos psiquiátricos presentes na pessoa.

​Fontes:
Aratangy, EW. Como lidar com a automutilação – Guia prático para familiares, professores e jovens que lidam com o problema da automutilação. 1. Ed. – São Paulo: Hoegrefe, 2017.
Toste, J; Health, N. School Response to non-suicidal self-injury. The prevention researcher, volume 17 (1), 2010.