Diferenças entre transtorno de ansiedade e transtorno de pânico
O medo e a ansiedade são reações naturais dos seres humanos. São atitudes que têm papel protetivo do indivíduo em várias etapas do desenvolvimento e situações vida. Mas tais reações se transformam em problemas para o sujeito quando acontecem de forma desmedida.
Embora compartilhem de características similares, há diferenças importantes entre Transtornos de Pânico e os Transtornos de Ansiedade Generalizada, por exemplo:
Quanto à ocorrência de sintomas físicos e cognitivos:
Transtorno de Pânico:
- No Transtorno de Pânico os sintomas ocorrem em ataques de pânico: curtos episódios de duração de poucos segundos a minutos. Ocorrem os sintomas físicos e os sintomas cognitivos, de forma inesperada e recorrente. Os sintomas autonômicos são proeminentes como aceleração cardíaca, sensação de falta de ar, tontura, tremores.
- Há um medo intenso e irracional; medo de morrer (por exemplo de evento cardíaco), medo de perder o controle sobre si e sensação de alteração da personalidade e realidade diferente.
- Há desenvolvimento de alterações comportamentais: a esquiva de situações e ambientes.
Transtorno de Ansiedade Generalizada:
- No Transtorno de Ansiedade Generalizada os sintomas estão presentes na maioria dos dias, sendo quase constantes (e não em ataques ou “surtos”).
- Há sintomas cognitivos como inquietação, apreensão e ansiedade falta de concentração, dificuldades de memória, irritabilidade, insônia, inquietação ou apreensão.
- Há sintomas físicos associados como tremores, sudorese, boca seca, náusea, diarreia, desejo de urinar e dores corporais difusas. Os sintomas autonômicos são menos proeminentes que no transtorno de pânico.
Quanto à preocupação e ansiedade do indivíduo:
Transtorno de Pânico:
- No transtorno de pânico há preocupação com a possibilidade de ocorrerem novos ataques de pânico, preocupação com repercussões dos ataques de pânico (como o medo de morrer e medo de perder o controle ou enlouquecer) e há o desenvolvimento de esquiva a situações ou ambientes que podem deflagrar crises ou situações em que um ataque de pânico pode ser vexatório para a pessoa.
Transtorno de Ansiedade Generalizada:
- No Transtorno de Ansiedade Generalizada a ansiedade e preocupação são difusas e intensas e em diversas situações ou atividades, como o desempenho pessoal, vida profissional, escolar e atividades diárias (como finanças, transporte e segurança).
A preocupação é de difícil controle por parte da pessoa, gera sofrimento angústia e a ansiedade é desproporcional à probabilidade real de que o evento ocorra.
Quanto a forma como os prejuízos ocorrem:
- No Transtorno de Pânico há prejuízos diretos dos ataques de pânico como ausências no trabalho e em atividades acadêmicas, e às mudanças comportamentais secundárias ao ataques de pânico, como a esquiva, agorafobia que diminuem interação social. Pode haver aumento de serviços de emergência pelo medo intenso de morte.
- No Transtorno de Ansiedade Generalizada os prejuízos estão relacionados à perda da capacidade de realizar tarefas de forma rápida e eficiente por falta de concentração, dificuldades de memória ou repetição de tarefas por insegurança. Pode haver cansaço, e fatigabilidade e dor devido ao dispêndio de energia por realizar tarefas com preocupação excessiva, tensão muscular e insônia/perturbação do sono.
Referências:
-Compêndio de Clínica Psiquiátrica Forlenza, O. Miguel, E. Ed Manole 2013. Capítulo 20: Transtornos de Ansiedade ao longo da vida pp 337-363.
-Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais – 5ª edição. – DSM-5. American Psychiatric Association. Ed Artmed 2014. Transtornos Ansiosos pp. 189-234
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