Amnésia dissociativa: quando o esquecer sinaliza um problema emocional.
A memória é uma importante função cognitiva, que é responsável por nosso aprendizado geral e até mesmo por lembrarmos quem somos. Em alguns momentos, porém, ela pode falhar devido a estresse ou trauma importante, como é o caso da amnésia dissociativa.
A amnésia dissociativa é definida pela incapacidade de recuperar informações importantes da própria história de vida, geralmente de conteúdo traumático ou com muito estresse, diferente do esquecimento normal. Esquecer eventos é normal e importante para preservação da nossa saúde mental e cerebral, mas esse esquecimento seria algo mais impactante que um simples esquecimento (American Psychiatric Association, 2013).
Para ser considerada amnésia dissociativa, este esquecimento não pode ser atribuído a alterações e lesões cerebrais físicas, uso de substâncias, ou outros transtornos psiquiátricos, e deve trazer sofrimento ou prejuízo social, escolar e ou profissional (American Psychiatric Association, 2013).
Diferente da amnésia causada por danos cerebrais, as informações esquecidas tem potencial de serem recordadas, uma vez que as informações foram registradas.
Há também diferentes formas de apresentação da amnésia, dentre elas:
Amnésia localizada: a pessoa não consegue recordar eventos durante um tempo limitado, e é a forma mais comum de amnésia dissociativa.
Amnésia seletiva: o sujeito se recorda de algumas informações, mas não completamente. Por exemplo, a pessoa pode se lembrar de uma parte de um trauma, mas não completamente.
Amnésia generalizada: apesar de ocorrer raramente, alguns indivíduos podem esquecer-se totalmente de sua memória da vida, de habilidades e conhecimentos gerais. O impacto tende a ser grande e gera um estado de confusão e de caminhar sem rumo que normalmente faz com que o indivíduo seja levado a um serviço hospitalar. Comumente indivíduos que apresentam essa amnésia são veteranos de guerra ou vítimas de abuso sexual ou estresse extremo.
Amnésia sistematizada: o indivíduo esquece uma categoria e tudo relacionada a ela. Exemplo: se esquecer todas as informações relacionadas a seu tempo de escola, ou a um abuso sexual.
Amnésia contínua: o indivíduo vai esquecendo todos os eventos novos a medida que eles acontecem.
Alguns sujeitos podem ter amnésias tanto localizadas quanto seletivas ao mesmo tempo, o que indica que essas divisões de amnésia podem ser mais conceituais do que exclusivas.
Diversas pesquisas buscaram entender o processo cerebral por trás da amnésia, estudos com uso de ferramentas que avaliam o fluxo sanguíneo no cérebro mostram que há mudanças no padrão sanguíneo no cérebro em regiões neuronais que são relacionadas com o processamento da memória, o que nos dá pistas do processo físico que ocorre neste transtorno (Markowitsch et. al., 2000).
Bibliografia
American Psychiatry Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental disorders – DSM-5. 5th.ed. Washington: American Psychiatric Association, 2013.
Markowitsch HJ, Kessler J, Weber-Luxenburger G, Van der Ven C, Heiss W-D. Neuroimaging and behavioral correlates of recovery from ‘mnestic block syndrome’ and other cognitive deteriorations. Neuropsychiatry Neuropsychol Behav Neurol 2000; 13: 60–66
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