Entrevista diagnóstica na psiquiatria

Na psiquiatria e em diversas outras áreas da saúde geralmente inicia-se o processo de diagnóstico com uma entrevista ao paciente, na qual se coletam de dados relacionados à queixa atual do paciente, seu histórico de saúde e de tratamentos, histórico familiar e atividades atuais.

A realização de exames, seja físico, seja do estado mental, coleta de amostras para análises laboratoriais ou exames de imagem é guiada pelas hipóteses levantadas neste primeiro procedimento.

Em saúde mental a entrevista psiquiátrica e o exame do estado mental são fundamentais porque fornecem informações preciosas numa área ainda pobre em exames diagnósticos específicos. Por meio de técnicas de entrevista e utilizando metodologia de raciocínio clínico o médico obtém informações sobre a queixa atual do paciente e formula hipóteses diagnósticas que guiarão a investigação complementar, os tratamentos e orientações futuras.

Estes dados auxiliam a identificar e compreender as várias causas e o contexto no qual se desenvolve alguma enfermidade. Por exemplo: conhecer histórico familiar e hábitos de vida do paciente ajuda a identificar os fatores de risco ao quais o paciente está exposto, como no caso de familiar próximo com determinada doença e no caso de abuso de substâncias; conhecer características de personalidade, fatores de ordem psicológica e atividades ou interesses pessoais podem ajudar a elencar fatores que podem favorecer tanto o adoecimento quanto a recuperação.

Nessa entrevista é possível, muitas vezes, conhecer o paciente, seus pensamentos, suas ideias, opiniões e o que sente. Isso ajuda a conhecer a pessoa que adoece. Nesse momento o profissional pode acolher dúvidas e angústias do paciente sobre sua condição e endereçar corretamente estes sentimentos.

A relação que surge entre profissional de saúde e paciente será muito relevante no desfecho do tratamento futuro, no que diz respeito a resultados em aderência ao tratamento optado, à recorrência da doença, à melhora de sintomas e funcionalidade do paciente. Toda a consulta é pautada pelo respeito entre as partes e limites legais e éticos, o que assegura a confiança, o sigilo e profissionalismo no uso das informações.

Referências:
Sadock, B; Sadock, V; Ruiz, P. Compêndio de Psiquiatria – Ciência do Comportamento e Psiquiatria Clínica. 11ª edição. Porto Alegre : Artmed, 2017. Capítulo 5 – Exame e Diagnóstico do Paciente Psiquiátrico. Pp. 192-289.

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